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早期确诊急性心衰 及时抢救病人生命

-- 我院心内科开展床边快速检测脑钠肽新技术提高诊疗水平

发布时间:2015年08月05日 阅读: 视力保护色: 字体:【】 【 来源:信息宣传科 编辑:

近年来,我院心血管内科引进了美国先进诊断仪器,在诊断疾病中采用了先进的“心血管疾病床旁快速检测系统”,成功开展了55床边快速检测NT-pro BNPN末端脑钠肽)新技术,早期确诊了50多名急性心衰病人,为及时抢救病人生命赢得了宝贵的生机。对于有胸痛胸闷等症状的患者可以及时进行鉴别病因,明确诊断,做到及时对症治疗,取得了良好疗效。这项新技术的成功开展,大大地提高了我院心内科危重病人的抢救成功率,同时也提高了临床诊疗水平,标志着我院心血管内科在急性心衰早期诊断及规范化治疗领域达到了国际先进水平。

据该技术推广负责人、医学硕士何金龙医生先容,心力衰竭是大多数心血管疾病患者的最终归宿,也是最主要的死亡原因之一。尽管心衰的病理生理学研究已取得可喜的进展,但急性心衰的治疗效果和早期诊断仍不尽人意,早期轻度心衰超声心动图检查往往没有心室结构的改变,症状也不明显,尤其在心内科急诊工作中需要医生在短时间内对心衰患者病情严重程度做出正确的诊断。急性心衰早期诊断及规范化治疗是避免病情恶化的关键,根据《NT-pro BNP国际专家共识》,NT-pro BNP 是一个含76个氨基酸的多肽,主要来源于心室。它的含量与心室压力、呼吸困难程度、神经激素调节系统状态相关。心室的体积和压力增高可导致血浆NT-pro BNP值的升高,升高的程度与心室扩张和压力超负荷成正比。NT-pro BNP广泛用于心衰的早期诊断、治疗检测及预后判断,有助于判断急性冠脉综合征病人死亡风险,评估出院的安全性,帮助急诊病人进行危险分层以便判断是该入院还是留观,可以改善病人管理,减少总治疗费用。作为心衰定量标志物,NT-pro BNP床边快速检测是心功能紊乱时最敏感和特异指标之一,对引导临床治疗有重要作用。

胸闷呼吸困难是临床常见症状,表现为主观上感觉气不够用或者是呼吸比较费力,严重的患者觉得有重物压住膛或胸痛难忍。胸闷呼吸困难的原因有很多种,除了功能性胸闷外,病理性胸闷呼吸困难主要原因有两类:一是心脏病,二是肺部疾病,如心梗、心衰、肺栓塞、气胸等,这些疾病往往发病急、变化快、危害大、甚至威胁患者生命,因此及时辨明病因对如何治疗起着决定性作用。发生胸闷呼吸困难需要进行多项检查,费时费力,有时要凭医生的经验来判断,缺乏量化依据。为了做到快速、简便、准确、量化等,我院心血管内科引进了美国先进诊断仪器,采用了“心血管疾病床旁快速检测系统”,在广西区直医院率先开展床边快速检测NT-pro BNP新技术,以末梢血为标本,采用基因工程技术和免疫学技术,应用夹心一步法的原理,用胶体金作为指示标记,测定NT-pro BNP值,病人在床边就能进行检查,20分钟内即得准确结果,快速做出诊断。从去年8月份至今,该科已完成了55例床边快速检测,项目中检测指标特异性、灵敏度均较高,具有高度的准确性,结合临床能快速鉴别以呼吸困难为首发症状入院的急诊危重病人或者临床考虑急性心衰的患者。心衰患者一般住院日7-14日,可反复监测NT-pro BNP进行疗效评价,成本低,操作简单,社会经济效益好。特别适用于急诊科、心血管内科、重症医学以及临床科室中夜诊、急诊和需要快速诊断的急危重患者,给临床医师能早期确定对急性心衰的治疗选择,为及时抢救危重病人赢得了生机。74岁的周大娘时常感到胸闷,有时呼吸困难。采用“心血管疾病床旁快速检测系统”检查,显示其BNPB型脑钠肽)达1070pg/ml,结合其他检查和症状体征,确诊为心力衰竭。经过治疗,10天后症状消失,心衰纠正,检查其BNP已降至60pg/ml(正常值为<100pg/ml)。

据悉,我院心血管内科自从开展床边快速检测NT-pro BNP新技术以来,利用该系统对心肌梗死、肺栓塞、心力衰竭等,均能迅速提出准确的相关数据,对于明确诊断、引导治疗、病情分级、监测疗效、评估预后等都有十分重要的作用。它能够快速准确诊断,缩短了诊断的时间,提高了危重病患者的抢救成功率,提高了临床诊治水平,减少病人的住院费用,为医院赢得了良好的社会效益和经济效益。

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