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我院骨科成功实施百余例改良前外侧小切口人工全髋关节置换术

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发布时间:2015年08月05日 阅读: 视力保护色: 字体:【】 【 来源:信息宣传科 编辑:

近四年来,我院副院长、骨科主任唐毓金教授带领骨科医务人员成功实施了160多例切口小、恢复快、恢复功能好且并发症相对较少的改良前外侧小切口人工全髋关节置换术。该项新技术为股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折之股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、强直性脊柱炎髋关节炎及其他髋关节疾病晚期功能不全的患者带来了福音。

田东县黄老汉因髋关节创伤性关节炎导致下肢疼痛难忍,多年来老人不能正常行走,非常痛苦。日前,他在我院骨科接受改良前外侧小切口全髋置换术,获得了成功,术后1周,老人即可下床活动,关节疼痛、畸形等症状全都消除,久违的笑容又回到老人脸上。据我院副院长、骨科主任唐毓金教授先容,全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、中老年人晚期股骨头坏死等髋关节疾病的主要方法。通过全髋关节置换术,可以解除病人的痛苦、恢复关节功能、提高生活质量。但传统的髋关节手术切口长达20厘米左右,创伤大,术中出血多,多数病人因此而放弃手术治疗。随着微创外科技术的兴起和手术技术的提高,人工全髋关节置换术现已成为一种成熟的骨科治疗技术,手术有多种手术入路,外侧入路和后外侧入路是临床上常用的两种入路方式,而外侧入路可分为髋关节前入路和髋关节后入路两种入路方式。随着微创手术学不断地发展,术中尽量减少组织损伤的观点越来越受到人们的重视,小切口入路方式得到迅速发展。改良前外侧小切口的全髋关节置换术切口从髋关节前方进入,顺肌纤维走向切开阔筋膜张肌,小部分切开臀中肌及臀小肌,切口长约8cm,相对于普通后外侧切口少约15cm,以手术的切口小、创伤少、出血量少,手术时间短而受到患者尤其是老年患者的青睐。此次接受手术的黄老汉由于左髋关节创伤性关节炎已不能正常行走6年多,一直忍受着病痛的折磨,唐毓金主任为其实施改良前外侧小切口全髋关节置换术,手术时间不到一小时,术后麻醉药物起效期一过老人就可以在床上自己翻身活动,解除了患者多年的痛苦。同时由于切口小而美观,病人非常满意。

一般来说,手术对软组织的损伤程度是能否早期功能锻炼重要因素,术中软组织损伤小则术后患者能早期功能锻炼,能更好地恢复髋关节功能和预防术后并发症。改良前外侧小切口人工全髋关节置换术不仅切口小,为传统手术切口的三分之一,而且对髋关节肌肉及周围软组织的破坏也相对较小,同时手术时间短,仅约40分钟,这就大大减少了手术的创伤和出血,术中一般不用输血,既减轻了手术后患者的痛苦,降低了输血感染其他疾病的风险,又缩短了住院时间,节省了住院费用。术后短期内患者即可下床活动且髋关节活动恢复良好,术后10-14天便可拆线出院。由于手术切口小,患者肢体能早期进行活动,也减少了深静脉血栓的形成和肺栓塞的可能性,降低了手术死亡率。另外微创手术一般需要特殊的器械,但该手术采用的器械可为传统制式手术器械,因此也更加有利于推广。

据悉,我院骨科从2008年至今,已应用该项新技术成功实施手术160多例,术后患者髋关节活动度近似正常活动度,可完成负重行走等较大难度活动,为髋关节再次活动及下肢负重提供了很好的支撑。(黄兵  方骥)

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