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右医附院创伤骨科开展血管蒂皮瓣游离植皮手术效果好

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发布时间:2015年08月05日 阅读: 视力保护色: 字体:【】 【 来源:信息宣传科 编辑:

本报百色讯  近年来,新葡亰创伤骨科开展了四肢皮肤软组织缺损血管蒂皮瓣游离植皮手术,最大限度地保全了伤员肢体的完整性,仅用两个星期的时间就闭合了受伤后很难愈合的创面,大大地缩短了伤员的住院时间,为伤员节省了大笔医疗费用,深受广大伤员的青睐和好评。

据创伤骨科主任彭维波副教授先容,创伤骨科自从今年10月开展四肢皮肤软组织缺损血管蒂皮瓣游离植皮手术以来,就已经为创伤骨科病人做了多例手术,为难愈合创面以及创伤引起的骨感染及皮肤软组织缺损修复提供了一条治疗好途径,取得了良好的社会效益和经济效益。而植皮需要将身体某个健康部位的皮肤(供区)转移到受伤的区域。当移植的皮肤在新的区域建立起血管联系时称为“成活”。皮瓣手术是将皮肤以及其下的脂肪、血管甚至肌肉从身体的一个健康部位转移到损伤区域的一种复杂手术。一些皮瓣的血液供应仍然和供区相连,另外一些皮瓣的血管应用显微外科技术在受区重新连接,皮瓣游离植皮手术能大大地改善受植皮区域的功能。它具有创面闭合快、肢体保全较完整、外观及功能良好、住院时间短、医疗费用低等优点,桂滇黔交界地区创伤骨病患者纷至沓来。

1024,德保县都安乡发生了一起交通事故,52岁的林先生因车祸导致左小腿和左足及左腕部剧烈疼痛、皮肤多处撕裂、骨外露、活动障碍、流血不止,随即由旁人送到当地医院简单包扎后,听说右医附院创伤骨科开展血管蒂皮瓣游离植皮手术创面闭合好,于是就慕名来到右医附院创伤骨科求治。科主任彭维波副教授亲自检查后,诊断为:左胫腓骨开放性粉碎性骨折、伴血管和神经损伤、胫前肌群部分断裂;全身多处软组织挫裂擦伤;创伤性休克。随即制定了治疗方案:抗休克、监测对症、左下肢制动、急诊手术清创伤口、探查血管、神经、固定骨折、术后控制感染等诊疗措施。当天下午545分,伤员被送入手术室,科主任彭维波副教授在相关科室医护人员的协助下,为林先生施行了左小腿、左大腿清创缝合、左手腕部清创、胫腓骨骨折切开复位钢板内固定+左足背皮肤清创缝合手术,术中麻醉效果好,术程顺利。术后送ICU复苏治疗,同时给予抗感染、止血、输血、护胃、扩容等处理。伤员苏醒后,回到创伤骨科继续抗菌、抗感染、改善微循环、对症支撑换药、患肢限制活动等治疗。因左小腿、左足背部分皮肤坏死、感染、骨外露,医护人员及时清创坏死组织,及时控制感染,伤员创面肉芽生长良好。当月28日,伤员被送入手术室,创伤骨科医生莫雄革和周传晓在麻醉师黄金凤和护士黄江等人的协助下,在硬腰联合麻醉下,又为伤员施行了左小腿创面清创、胫前骨外露创面取右股前外侧血管蒂皮瓣游离植皮、部分创面取左大腿的全厚皮瓣游离植皮、皮瓣供区取腹部全厚皮游离植皮手术,术中取右大腿25×16厘米大小皮瓣植于左小腿创面上,手术过程相当顺利。术后给予抗菌、抗感染、换药、止痛、卧床休息、防血栓、防血管痉挛、加强营养等对症支撑治疗。目前,伤员术后恢复好,转移皮瓣血运良好,创面闭合好,肢体保全较完整,再过一段时间治疗可痊愈出院。   □隆文斌

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