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我科首例人工血管动静脉内瘘手术取得成功

发布时间:2018年05月20日 阅读: 视力保护色: 字体:【】 【 来源: 编辑:

动静脉内瘘是慢性肾衰竭血液透析患者的“生命线”,通过规律的血液透析可以在短时间内清除体内代谢废物,排除体内多余水分,替代肾脏部分功能,维持患者的生命。自体动静脉内瘘(AVF)具有并发症发生率低、远期通常率高、死亡率低等特点,被国内外有关血管通路指南及专家视为维持性血液透析的首先。成功建立自体动静脉内瘘要求患者具有良好的动静脉血管条件,但并不是每个患者前臂的浅表动静脉都适合行自体动静脉内瘘成形术;另一方面,许多患者已经经过多次建立自体动静脉内瘘成形术,已无适合动静脉建立通路;此外,大多数患者伴有糖尿病、高血压等疾病,这部分患者动静脉血管条件不佳,长期受高血糖、高血压等诱因的刺激导致外周血管如桡动脉、 尺动脉等发生动脉粥样硬化,以至血管狭窄、闭塞,而且此类患者经常存在前臂头静脉等浅部血管比较细或者血管走行路径有较长节段狭窄,建立透析通道后,由于动脉供血不足,静脉不易扩张,对于这些类型的患者,该如何进行内瘘手术以维持血透治疗呢?针对这一难题,我科开展了人工血管动静脉内瘘术(AVG)。

患者李某,女,69岁,确诊为尿毒症,有长期血液透析治疗指征,需建立血管通路。患者为老年女性,自身血管条件差,不适合进行自体动静脉内瘘成型术,经过完善的术前评估后,我科尤燕舞主任决定为患者建立人工血管动静脉内瘘。取得患者及家属的同意后,2018年5月24日,我科尤燕舞主任医师及郭鹏威副主任医师通力合作,顺利建立了人工血管动静脉内瘘术。术后触诊震颤好,听诊杂音明显,患者无明显不适。这是我科首次实施该手术,并取得了成功!

人工血管动静脉内瘘是血液透析患者的一种有效后备途经,具有口径大、血流量大、穿刺方便等优点。人工血管动静脉内瘘手术的开展将为需要进行血液透析治疗而血管条件不允许的患者带来曙光和便利。

(人工血管)

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(术后伤口)

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