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肾穿篇

哪些患者不宜做肾穿刺活检?

发布时间:2018年07月07日 阅读: 视力保护色: 字体:【】 【 来源: 编辑:
? ? ? ? ?肾穿刺作为一项有创性自的检查是存在一定的风险的,目前,公认的肾穿刺禁忌证有:
? ? ? ?(1)孤立肾。不论是先天的还是后天的孤立肾,目前多数人的观点是不宜做肾穿刺检查,理由是一旦出现较严重重的并发症,会导致患者丧失掉这个唯一的肾脏而无对侧肾脏代偿。
? ? ? ? (2)明显的出血倾向。无论何种原因造成的出血倾向,均不宜行肾穿刺检查,必须将出血倾向纠正后方可考虑行肾穿刺。
? ? ? ? (3)重度高血压。高血压的存在,可以明显增加患者穿刺后出血的机会,延长止血的时间,因此,将血压控制在合理的范围后才能行肾穿刺检查。
? ? ? ? (4)精神疾病。在一些精神疾病状态下,患者可能不能配合肾穿刺,或者肾穿刺可以诱发一些精神疾病, 这些均应予以考虑。
? ? ? ? (5)体位不良。如过度肥胖、大量胸腹水或者患者病情不允许搬动、翻身等情况存在时,不宜行肾穿刺检查。
? ? ? ? (6)肾脏感染。包括各种感染,如肾脓肿、肾盂肾炎、肾结核、肾周脓肿等。
? ? ? ? (7)肾脏肿瘤。在穿刺部位有各种肿瘤时,如恶性肿瘤、血管瘤、大的囊肿等,并无法躲开时,均不宜肾穿刺。
? ? ? ? (8)肾脏位置过高或游走肾。无论如何吸气、憋气,患者的肾脏均不能到达十二肋以下或者不能固定位置,穿制针无法安全到达肾胜,这时不宜肾穿刺。
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