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PICC健康教育

借我一双“慧眼”

发布时间:2018年08月13日 阅读: 视力保护色: 字体:【】 【 来源: 编辑:

为什么我的周围都是血?我怕!

为什么我总是被一根针戳来戳去?我疼!

为什么我屋子里有好粗一根管子?我挤!

希翼有一天,我能够被你们好好珍惜,不要等到失去我了,才追悔莫及。

—— 来自一根静脉的独白

当咱们在进行PICC穿刺置管时,会遇见穿刺困难,穿刺点渗血、血肿、静脉炎等等烦恼。在这纷扰的静脉、动脉、神经组织中,如何能看的清清楚楚明明白白真真切切,保证静脉穿刺的成功和PICC的安全留置呢?

拥有一双“慧眼” 就成为了问题的关键所在。这双“慧眼”就是--专业血管穿刺超声。

通过这项研究*,咱们可以明显地看出,超声引导下联合改良塞丁格技术,在提高穿刺成功率的同时,更能降低80-90%的并发症,从而为PICC患者保驾护航。

这双“慧眼”应该具备怎样的功能特性,才能最大程度地帮助咱们的护理人员和患者呢?

1.“视力”好:把静脉和周围组织及穿刺针尖看得清清楚楚,这是穿刺成功的基础;

2.辨清楚:准确辨别静脉与动脉。临床中,脉搏特别微弱的患者通过压迫法是辨别不了动静脉的,这些患者的动脉在压迫时会像静脉一样被压扁。所以,具备彩色多普勒和脉冲多普勒(频谱)功能,能够准确辨别动静脉;

3精准的 “导航系统”:达到“一针见血”的穿刺效果。试想一下,导弹如果没有精准的导航系统,能否达到指哪打哪的攻击效果,PICC的穿刺与其是一个道理,除非您是介入穿刺的高手。本文前面列举的研究中,穿刺成功率之所以如此之高,就是采用了具有导针系统的超声系统;

4.辨别导管与血管的直径:PICC留置于血管之中,对血流是有一定影响的,导管与血管的直径比越大,那么对血流的影响越大,随之并发症(尤其是血栓)的发生率也就越高。

2016INS指出:

52. 中心血管通路装置相关的静脉血栓

C.对于经外周穿刺的中心静脉导管(PICC),置入前使用超声波测量静脉直径。选择导管-静脉比率为45%或更低的导管。*

一般情况下,为了方便快速地操作,系统中有同比例放大的导管尺寸示意图即可;当导管与静脉直径的45%相接近的特殊情况下,则需要能准确地测量血管直径的功能;

5.附加功能:除了以上必备的穿刺功能外,护理人员为了更好地教学研究及文章发表,所以对超声系统的一些附加功能的要求也越来越多,例如,病人的信息管理功能、图片及影像保存功能、VGA连接功能等等。

通过超声系统这双“慧眼”,在进行PICC穿刺的操作中,能够保证静脉穿刺的成功和PICC的安全留置,让咱们把纷扰的静脉、动脉和神经组织等等看的清清楚楚明明白白真真切切

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